Alternate Text

De kiem van Parkinson in onze darm?

maandag 10 december 2018

Het bewijs groeit dat de darmen ook bij de ziekte van Parkinson betrokken zijn. Uit onderzoek is gebleken dat mensen van wie de appendix was verwijderd, minder kans hadden op de ontwikkeling van deze ziekte. 

Recentelijk is darmontsteking al gekoppeld aan Parkinson. Bovendien is de rol van de appendix bij bepaling van de immuunfunctie en het microbioom al bekend. Het lijkt dus mogelijk dat de appendix bijdraagt aan Parkinson via ontsteking en veranderingen van het microbioom.

 

De ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een ongeneeslijke ziekte waarbij α-synucleïne samenklontert in de hersenen. Deze neurodegeneratieve ziekte kenmerkt zich door aantasting van vooral de zenuwen die het bewegingsapparaat aansturen. Echter, Parkinson is een stoornis van het centrale en perifere zenuwstelsel waarbij meerdere systemen, ook met niet-motorische functies, zijn betrokken. Dysfunctie van het maag-darmkanaal is daar een voorbeeld van. Soms kan dit wel met twintig jaar vooraf gaan aan de motorische symptomen. Zenuwen met invloed op de zintuigen, het geheugen en de gemoedstoestand worden ook getroffen.

 

De appendix

De appendix, ook wel wormvormig aanhangsel genoemd, zit aan de blinde darm, gelokaliseerd tussen de dunne en de dikke darm. Het is waarschijnlijk het bekendste orgaan van het menselijk lichaam waarvan de functie onbekend is. Er is lang gedacht dat het een zinloos onderdeel van ons lichaam was.

 

Nieuw onderzoek

Het Van Andel Research Institute in Michigan onderzocht gegevens vanaf 1964 van meer dan 1,7 miljoen mensen. Ruim een half miljoen mensen hiervan hadden hun appendix laten verwijderen. Het risico op Parkinson was 20% lager bij de mensen die een appendectomie hadden ondergaan. Bovendien werd de diagnose-leeftijd uitgesteld met gemiddeld 3,6 jaar. Dit ondersteunt de hypothese dat de appendix een rol speelt bij de ontwikkeling of het triggeren van Parkinson. Parkinson komt het meest voor op het platteland en daar werden dan ook de beste resultaten van een appendectomie gesorteerd. Dit suggereert een onderliggende milieutrigger.

 

Appendix is voedingsbodem

Uit analyse van de inhoud van verwijderde appendices van diverse mensen bleek dat de appendix een reservoir is voor pathogene vormen van α-synucleïne, hetzelfde toxische eiwit dat wordt aangetroffen in de hersenen van Parkinsonpatiënten. Het doorsnijden van de nervus vagus is in verband gebracht met een lagere incidentie van Parkinson en dierproeven hebben gesuggereerd dat het darmmicrobioom een belangrijke rol speelt. Daarom beredeneren onderzoekers dat de darm een voedingsbodem is voor het eiwit, dat vervolgens via de nervus vagus de hersenen bereikt.

 

Appendectomie dé oplossing?

Helaas voorkomt het verwijderen van de appendix niet alle gevallen, wat betekent dat er nog een andere factor moet meespelen. Hierboven werd een milieutrigger gesuggereerd. Reden genoeg om niet zomaar de appendix van Parkinsonpatiënten te verwijderen ofwel de nervus vagus door te snijden.

 

Behandeling in de toekomst

Uit de resultaten is gebleken dat een appendectomie decennia vóór het begin van de ziekte beschermend werkte tegen Parkinson. Het begrip van de haard van Parkinson, die dus mogelijk buiten de hersenen in de darm ligt, is noodzakelijk voor het ontwikkelen van een juiste behandeling en eventueel zelfs preventie.

Verder onderzoek is noodzakelijk om een therapeutisch beleid te kunnen vormen. Dit kan bijvoorbeeld gericht zijn op het controleren van de vorming van α-synucleïne en overmatige vorming te remmen. Ook de migratie van dit toxische eiwit van de darm naar de hersenen kan getracht worden te voorkomen.

 

Bronnen

http://stm.sciencemag.org/content/10/465/eaar5280
https://www.bbc.com/news/health-46050744

Bonusan.com/nl maakt gebruik van cookies met als doel de website en onze diensten te verbeteren, Daardoor kunnen we u beter van dienst zijn. Wilt u weten welke cookies wij plaatsen? Lees hier meer informatie.

Internetbureau W3S