Alternate Text

Depressie in remissie door gezonde voeding

woensdag 08 maart 2017
Wat we eten heeft grote invloed op onze geestelijke gezondheid. Nieuw onderzoek laat zien dat een voedingsinterventie de symptomen van matige tot zware depressie significant kan verminderen. Bij een derde van de deelnemers in de interventiegroep trad zelfs remissie op.

Uit observationeel onderzoek is al langer bekend dat voeding een risicofactor is voor de ontwikkeling van depressie. Voedingsmiddelen die geassocieerd zijn met een verhoogde kans op depressie zijn onder andere industrieel bewerkte en suikerrijke producten.

Andersom is een brede, grotendeels plantaardige voeding geassocieerd met een lagere kans op depressie. Het gaat dan bijvoorbeeld om groente, fruit, noten en magere eiwitten uit vis. Onderzoekers van de universiteit van Melbourne (Australië) toetsten deze observationele inzichten met behulp van een gerandomiseerd onderzoek.

 

Begeleiding door een klinisch diëtist

Aan het zogenaamde SMILES-onderzoek deden 67 patiënten met matige tot zware depressie mee. Daarvan kregen er 31 gedurende twaalf weken dieetbegeleiding van een klinisch diëtist en 25 kregen alleen sociale begeleiding. Dieetbegeleiding bestond uit dieetadvies, motivatiegesprekken, doelen stellen en mindful eten.                        

Beide groepen bezochten zeven sessies terwijl de reeds ingestarte farmacologische/psychotherapeutische behandeling doorliep. Depressiescores werden voorafgaand aan het onderzoek en na twaalf weken genoteerd op de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Hieruit kwamen enkele opzienbarende resultaten naar boven.

 

Significante verbetering van symptomen

De groep die dieetbegeleiding kreeg, liet na de interventie significant grotere verbeteringen zien op de MADRS dan de groep die alleen sociale begeleiding kreeg. Om inzicht te krijgen in de mate van verbetering, is het handig om eerst te kijken naar de mogelijke scores op de MADRS.

 

Aantal punten             Mate van depressie

0-6                              Normaal, vrij van symptomen

7-19                            Milde depressie

20-34                         Matige depressie

>34                             Zware depressie

 

Voor aanvang van het onderzoek had men in de dieetbegeleidingsgroep een gemiddelde score van 26, wat duidt op een matige depressie. Na 12 weken kwam deze score uit op iets minder dan 15, een milde depressie dus. Bij de groep die alleen sociaal begeleid werd, lag het gemiddelde aan de start van het onderzoek op ongeveer 25. Na 12 weken sociale begeleiding kwam dit uit op 20 punten. Deze laatste twee scores laten wel een verbetering zien (-5 punten), maar niet zo sterk als dieetbegeleiding (-10 punten). Het gunstige effect van een voedingsinterventie is dus ongeveer twee keer zo groot als alleen sociale begeleiding.

 

32,2 procent in remissie

Opzienbarend is ook dat 32,2 procent van de deelnemers in de dieetbegeleidingsgroep in remissie ging. Dit betekent dat deze groep aan het eind minder dan 10 punten scoorde op de MADRS. Remissie trad ook op bij enkele personen die alleen sociaal werden begeleid. Het percentage lag bij deze groep wel veel lager: ‘slechts’ 8 procent.

Volgens de onderzoekers is het duidelijk dat dieetinterventies beter werken dan alleen sociale begeleiding. “Onze resultaten laten zien dat een verbetering van de voeding een effectieve en toegankelijke behandelvorm is voor deze veelvoorkomende mentale aandoening.”

Maar wat at men dan precies? En hoe kunnen we ervan profiteren in onze praktijk?

 

Wat men wel en niet at

De deelnemers volgden het zogenaamde ModiMed dieet. Daarbij werd geprobeerd om de consumptie van onderstaande 12 voedselgroepen te verhogen. Tegelijkertijd werd geprobeerd om de consumptie van risicovoeding te verlagen, zoals zoetigheden, geraffineerde granen, frituur, snacks, kant-en-klaarmaaltijden en zoete drankjes.

  

Voedingsmiddel

Porties per dag

Volkoren granen

5-8 per dag

Groente

6 per dag

Fruit

3 per dag

Peulvruchten

3-4 per week

Vetarme melkproducten

2-3 per dag

Ongezouten noten

1 per dag

Vis

Minimaal 2 per week

Mager rood vlees

3-4 per week

Kip

2-3 per week

Eieren

Tot aan 6 per week

Olijfolie

3 eetlepels per dag

 

Wanneer men vanuit een paleovisie werkt, zijn volkoren granen, peulvruchten, rood vlees en melkproducten natuurlijk minder wenselijk. Anderzijds is het goed om te weten dat een minder ‘streng’ dieet ook al voor significante gezondheidswinst kan zorgen. De therapietrouw werd door de wetenschappers als “opvallend hoog” omschreven. Het ModiMed dieet kan op zichzelf worden ingezet of eventueel als opstapje dienen naar een nog natuurlijkere voeding.

 

Hoe werken voedingsinterventies bij depressie?

De onderzoekers zeggen dat er veel pathways zijn waarlangs voeding een gunstig effect op depressieve symptomen kan hebben. In dit verband noemen ze ontstekings- en oxidatiepathways, het effect van voeding op de hersenplasticiteit en het effect op de darmflora.

“Al deze pathways zijn geïmpliceerd bij depressie en staan onder invloed van de kwaliteit van de voeding”, aldus de onderzoekers. Met de juiste voeding geeft men dus een stevige en brede impuls aan de gevoelige hersenstofwisseling.

Geïnteresseerd in wat voeding allemaal met ons kan doen en hoe u dit toepast in uw praktijk? Schrijf u dan in voor onze opleiding Orthomoleculaire Voedingsleer.

 

Bron

Jacka et al., A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the SMILES trial), BMC Medicine (2017) 15:23

Bonusan.com/nl maakt gebruik van cookies met als doel de website en onze diensten te verbeteren, Daardoor kunnen we u beter van dienst zijn. Wilt u weten welke cookies wij plaatsen? Lees hier meer informatie.

Internetbureau W3S